第54回 理学療法士国家試験 午後 第89問（解説つき）

この問題のポイント: 続発性骨粗鬆症（ほかの病気や薬が原因で起こる骨粗鬆症）の原因には、関節リウマチ、ステロイドの使用、甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能亢進症、糖尿病、胃切除後、寝たきりなどがある。関節リウマチは、炎症そのものと、ステロイドの使用、活動の低下で骨が弱くなる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　肥満は骨に体重がかかるため、骨粗鬆症の危険因子ではない。低体重が危険因子。
• 2　×　副腎皮質のホルモンが多すぎる状態（Cushing症候群）が危険因子。副腎不全ではない。
• 3　○　関節リウマチは続発性骨粗鬆症の危険因子。
• 4　×　甲状腺は「機能亢進」が危険因子。
• 5　×　副甲状腺は「機能亢進」が危険因子（骨からカルシウムが溶け出す）。

臨床ではこう使う: 関節リウマチの患者は、骨粗鬆症と関節の変形が重なり、転倒による骨折の危険が高い。運動療法では、関節を守りながら、骨に適度な負荷をかけ、転倒予防の練習を行う。

覚え方: 続発性骨粗鬆症＝「ステロイド・リウマチ・甲状腺/副甲状腺の亢進・糖尿病・胃切除・寝たきり・低体重」。

根拠: 日本骨粗鬆症学会ほか 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。