第54回 理学療法士国家試験 午後 第80問（解説つき）
一般（1点）
臨床心理学
認知行動療法で対象となるうつ病の自動思考のうち「極端な一般化」にあたるのはどれか。
- 1. そのときの感情に基づいて現実を判断する。
- 2. 全てに対して白黒をつけて割り切ろうとする。
- 3. 着目していることだけから短絡的に結論付ける。
- 4. 「こうするべきだ」と行動を制限して自分を責める。
- 5. 少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。
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正解は 5
この問題のポイント: 極端な一般化（過度の一般化）は、一度や二度の失敗などの少しの出来事から、「いつもそうなる」「何をやってもだめだ」と全体に当てはめて結論づける考え方のくせ。
選択肢ごとの解説
- 1 × 感情的な決めつけ（感情的推論）。「不安だから悪いことが起こるに違いない」など。
- 2 × 白黒思考（全か無か思考）。「完璧でなければ失敗だ」など。
- 3 × 心のフィルター（選択的抽出）。悪い面だけに注目して結論づける。
- 4 × 「すべき」思考。自分や他人に厳しい決まりを課して責める。
- 5 ○ 少数の事実から全てに当てはめる、極端な一般化。
臨床ではこう使う: 「一度転んだから、もう歩けない」と考える患者には、転ばなかった日のことや、できるようになったことを一緒にふり返り、考え方のかたよりに気づいてもらう。理学療法の場面でも、認知行動療法の考え方を生かせる。
覚え方: 認知の歪み＝「白黒思考・一般化・心のフィルター・すべき思考・感情的推論・レッテル貼り・自己関連づけ」。
根拠: 標準理学療法学・作業療法学 専門基礎分野 臨床心理学（医学書院）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。