第54回 理学療法士国家試験 午後 第68問（解説つき）

厚労省の取扱い: PT・OT共通問題。採点対象から除外。選択肢に誤りがあり、正解が得られないため。

この問題のポイント: 妊娠・出産の生理を問う問題だったが、どの選択肢も誤りで正解がないため、厚労省は採点から除外した。正しい内容を押さえておく。受精卵は分裂しながら子宮へ運ばれ、着床後に胎盤ができる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　受精卵は卵管の中で分裂を始め、着床する前にはすでに胚盤胞になっている。
• 2　×　胎盤は着床してから形成が始まる。
• 3　×　母体と胎児の血液は胎盤で混ざらず、絨毛の膜を通して物質を交換する。
• 4　×　妊娠中はプロラクチンの分泌が増える。エストロゲンやプロゲステロンの作用で乳汁は出ない。
• 5　×　分娩が始まるとオキシトシンの分泌が増え、子宮が収縮する。

臨床ではこう使う: 妊娠中はリラキシンなどのホルモンの影響で靱帯がゆるみ、骨盤帯痛や腰痛が出やすい。産後も数か月は関節がゆるい状態が続くため、体幹と骨盤底筋の運動を指導する。授乳期はカルシウムが乳汁に移り、骨密度が一時的に下がることも知っておく。

覚え方: 「分裂は着床前から、胎盤は着床後から、血は混ざらない、プロラクチンは増える、オキシトシンは分娩で増える」。

根拠: 標準生理学（医学書院）、標準産科婦人科学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。