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第54回 理学療法士国家試験 午後 第48問(解説つき)

一般(1点) 高次脳機能障害・認知症

喚語困難と迂言を呈し、発話は流暢で良好な理解と復唱を特徴とする失語症はどれか。

  1. 1. 健忘失語
  2. 2. 伝導失語
  3. 3. Wernicke失語
  4. 4. 超皮質性運動失語
  5. 5. 超皮質性感覚失語
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正解は 1

この問題のポイント: 健忘失語(失名詞失語)は、言葉はなめらかに出て、理解も復唱もよいが、物の名前が出てこない(喚語困難)。名前の代わりに説明で言いかえる(迂言:「あれ、字を書くもの」)のが特徴。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ 健忘失語。
  • 2 × 伝導失語は、流暢で理解も良いが、復唱が特に悪く、言い間違い(音の誤り)が多い。
  • 3 × Wernicke失語は、流暢だが理解が悪く、復唱も悪い。言い間違いが多い。
  • 4 × 超皮質性運動失語は、非流暢で、理解と復唱は良い。
  • 5 × 超皮質性感覚失語は、流暢で、理解は悪いが復唱は良い。

臨床ではこう使う: 健忘失語の人には、言葉が出てくるまで少し待つ、最初の音をヒントに出す(「え…」)などの関わりが役立つ。リハビリ中の指示では、物の名前を言わせるより、指さしで確認すると伝わりやすい。

覚え方: 失語の分類=「流暢か・理解はよいか・復唱はよいか」の3つで分ける。全部よいのに名前だけ出ない=健忘失語。

根拠: 標準言語聴覚障害学 高次脳機能障害学(医学書院)

出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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