第54回 理学療法士国家試験 午後 第33問（解説つき）
一般（1点）
運動器疾患の理学・作業療法
断端の成熟度を確認するための断端周径計測で正しいのはどれか。
- 1. 1か所で計測する。
- 2. 下腿切断では最大膨隆部で計測する。
- 3. 下腿切断では背臥位で計測する。
- 4. 大腿切断では坐骨結節を基準に計測点を決める。
- 5. 月に2回計測する。
答えと解説を見る
正解は 4
この問題のポイント: 断端の周径は、決まった骨の目印から決まった距離ごと（数cmおき）に、数か所で測る。大腿切断では坐骨結節、下腿切断では膝の関節裂隙（または脛骨粗面）を基準にする。
選択肢ごとの解説
- 1 × 複数の場所で測り、断端の形の変化をとらえる。
- 2 × 骨の目印から決まった距離で測る。最大膨隆部は日によって変わるため基準にならない。
- 3 × 下腿切断では、膝を伸ばした座位や立位など、決まった姿勢で測る。背臥位と決まっているわけではない。
- 4 ○ 大腿切断では坐骨結節を基準に計測点を決める。
- 5 × 断端が成熟する（むくみが引いて形が安定する）までは、頻回（週に1回以上、時には毎日）に測る。
臨床ではこう使う: 断端の周径が2週間ほど変わらなくなったら、断端が成熟したと判断し、本義足のソケットを作る目安にする。むくみを減らすため、弾性包帯（8の字巻き）やシリコーンライナーを使う。
覚え方: 断端の周径＝「骨の目印から・複数か所・同じ姿勢で・頻回に」。
根拠: 義肢装具のチェックポイント（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院）、切断と義肢（澤村誠志、医歯薬出版）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。