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第54回 理学療法士国家試験 午前 第96問(解説つき)

一般(1点) 精神医学

うつ病に起こりやすい思考障害はどれか。

  1. 1. 迂遠
  2. 2. 観念奔逸
  3. 3. 思考制止
  4. 4. 思考途絶
  5. 5. 滅裂思考
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正解は 3

この問題のポイント: 思考制止(考えが進まず、頭が働かない、言葉が出てこない)は、うつ病に特徴的な思考の障害。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 迂遠(話がまわりくどい)は、てんかんや認知症などで見られる。
  • 2 × 観念奔逸(考えが次々にわき、話が飛ぶ)は躁状態の特徴。
  • 3 ○ 思考制止はうつ病の特徴。
  • 4 × 思考途絶(考えが突然止まる)は統合失調症の特徴。
  • 5 × 滅裂思考(考えのつながりがなくなり、話がまとまらない)は統合失調症の特徴。

臨床ではこう使う: うつ状態の患者は、説明を一度で理解したり、自分で判断したりするのが難しくなる。説明は短くわかりやすくし、選択肢をしぼって提示する。「頑張って」と励ますより、できたことを認める声かけが合う。

覚え方: 制止=うつ、奔逸=躁、途絶・滅裂=統合失調症、迂遠=てんかん。

根拠: 標準精神医学(医学書院)

出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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