第53回 理学療法士国家試験 午後 第56問(解説つき)
一般(1点)
解剖学
デルマトームと支配髄節の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 母指 ― 第3頸髄節
- 2. 乳頭 ― 第4胸髄節
- 3. 臍 ― 第8胸髄節
- 4. 膝 ― 第1腰髄節
- 5. 肛門 ― 第1仙髄節
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正解は 2
この問題のポイント: デルマトーム(脊髄の各髄節が皮膚の感覚を受け持つ範囲)の代表的な目印は、乳頭がT4、剣状突起がT6、臍がT10、鼠径部がL1、膝がL3〜L4、肛門の周りがS3〜S5。
選択肢ごとの解説
- 1 × 母指はC6。
- 2 ○ 乳頭はT4。
- 3 × 臍はT10。
- 4 × 膝はL3〜L4。L1は鼠径部。
- 5 × 肛門の周りはS3〜S5。
臨床ではこう使う: 脊髄損傷では、感覚が正常に残っている一番下のデルマトームから、損傷の高さを判断する。体幹の目印(乳頭・臍)を覚えておくと、感覚の検査で損傷の高さを素早く推定できる。
覚え方: 「C6母指・C8小指・T4乳頭・T6剣状突起・T10臍・L1鼠径・L4内果・L5母趾・S1小趾」。
根拠: プロメテウス解剖学アトラス(医学書院)、カンデル神経科学(メディカル・サイエンス・インターナショナル)、International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury(ISNCSCI、ASIA)
出典:https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。