第53回 理学療法士国家試験 午後 第55問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
視神経から視覚野に至る視覚伝導路の順で正しいのはどれか。
- 1. 視索 → 視交叉 → 視放線 → 外側膝状体
- 2. 視索 → 視放線 → 外側膝状体 → 視交叉
- 3. 視交叉 → 視索 → 外側膝状体 → 視放線
- 4. 視放線 → 視交叉 → 視索 → 外側膝状体
- 5. 視交叉 → 外側膝状体 → 視索 → 視放線
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正解は 3
この問題のポイント: 視覚伝導路の順番を問う。網膜→視神経→視交叉→視索→外側膝状体→視放線→後頭葉の一次視覚野の順である。網膜の耳側の線維は交叉せず、鼻側の線維だけが視交叉で反対側へ渡る。
選択肢ごとの解説
- 1 × 視索は視交叉の後に続く。視放線も外側膝状体の後である。
- 2 × 視交叉が最後になっており、順番が逆である。
- 3 ○ 視交叉→視索→外側膝状体→視放線の順である。
- 4 × 視放線は外側膝状体から視覚野へ向かう最後の経路で、最初ではない。
- 5 × 視索は外側膝状体より前にある。外側膝状体と視索の順が逆である。
臨床ではこう使う: 視交叉の障害（下垂体腺腫など）では両耳側半盲、視索・視放線・後頭葉の障害（脳卒中など）では同名半盲が起こる。同名半盲の患者は見えない側の物にぶつかりやすいので、歩行練習では頭を動かして見えない側を確認する練習をする。半側空間無視との違い（視野の欠損か、注意の障害か）も意識する。
覚え方: 「神経→交叉→索→膝状体→放線→視覚野（しんけい・こうさ・さく・しつじょうたい・ほうせん）」。
根拠: 神経解剖学講義ノート（金芳堂）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。