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第53回 理学療法士国家試験 午前 第92問(解説つき)

一般(1点) 内部障害

腎不全における透析療法について正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. 1. 透析対象者数は年々増加傾向にある。
  2. 2. 血液透析よりも腹膜透析の割合が多い。
  3. 3. 昼間透析よりも夜間透析の割合が多い。
  4. 4. 透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。
  5. 5. 透析対象者の死亡原因として肝不全が最も多い。

2つ選ぶ問題

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正解は 1と4

この問題のポイント: 日本の透析患者は(出題当時)年々増加していた。透析を始める原因の病気で最も多いのは糖尿病性腎症(糖尿病で腎臓が傷む)。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ 透析対象者数は年々増加傾向にある(出題当時)。
  • 2 × 血液透析が大部分(約97%)で、腹膜透析は少ない。
  • 3 × 昼間の透析が多い。夜間透析は働く人などが利用する。
  • 4 ○ 透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。
  • 5 × 透析患者の死亡原因は、心不全・感染症が多い。肝不全ではない。

臨床ではこう使う: 透析患者は、筋力と体力の低下、骨の病気、心臓の病気が多く、運動療法で身体機能とQOLの改善が期待できる。透析のない日や、透析中にベッドの上でできる運動などが行われている(腎臓リハビリテーション)。

覚え方: 透析の原因疾患=「1位 糖尿病性腎症、2位 慢性糸球体腎炎(近年は腎硬化症が増加)」。

根拠: 日本透析医学会 わが国の慢性透析療法の現況、日本腎臓リハビリテーション学会の資料

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出典:https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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