第52回 理学療法士国家試験 午後 第71問（解説つき）
一般（1点）
運動学
手指の運動とそれに作用する筋の組合せで誤っているのはどれか。
- 1. 母指MP関節伸展 ― 短母指伸筋
- 2. 小指MP関節屈曲 ― 短小指屈筋
- 3. 環指MP関節外転 ― 背側骨間筋
- 4. 小指MP関節内転 ― 掌側骨間筋
- 5. 中指MP関節伸展 ― 虫様筋
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正解は 5
この問題のポイント: 虫様筋は、手指のMP関節を「屈曲」させ、PIP・DIP関節を伸展させる。MP関節の伸展は、総指伸筋などが行う。
選択肢ごとの解説
- 1 ○（正しい） 短母指伸筋は母指のMP関節を伸展する。
- 2 ○（正しい） 短小指屈筋は小指のMP関節を屈曲する。
- 3 ○（正しい） 背側骨間筋は、中指を中心に指を開く（外転）。環指のMP関節の外転に働く。
- 4 ○（正しい） 掌側骨間筋は、指を中指に寄せる（内転）。小指のMP関節の内転に働く。
- 5 ×（誤り） 虫様筋はMP関節を屈曲する。伸展ではない。
臨床ではこう使う: 尺骨神経麻痺では、環指と小指の虫様筋と骨間筋が働かず、MP関節が伸びて、PIP・DIP関節が曲がる鷲手になる。虫様筋のMP関節の屈曲の働きを補う装具（虫様筋カフ）で、指の伸展を助ける。
覚え方: 「骨間筋：背側＝開く（DAB）、掌側＝閉じる（PAD）」「虫様筋：MP屈曲・PIPとDIP伸展」。
根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）、筋骨格系のキネシオロジー（Neumann、医歯薬出版）、グレイ解剖学（エルゼビア・ジャパン）、プロメテウス解剖学アトラス（医学書院）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。