第52回 理学療法士国家試験 午後 第43問(解説つき)
一般(1点)
内部障害
心不全のない急性心筋梗塞患者の退院後運動指導として適切なのはどれか。
- 1. 1日10分程度のジョギング
- 2. 等尺性収縮による筋力増強
- 3. 心拍数を増加させない運動
- 4. Borg指数16レベルの運動
- 5. 週3日以上の有酸素運動
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正解は 5
この問題のポイント: 心筋梗塞のあとの退院後の運動療法は、歩行や自転車こぎなどの有酸素運動を、中くらいの強さで、週3〜5日以上、1回30〜60分程度行うことが勧められる。
選択肢ごとの解説
- 1 × ジョギングは、退院直後には強すぎることがある。運動負荷試験の結果で強さを決める。
- 2 × 強い等尺性収縮は、血圧を大きく上げるため、退院直後には適さない。
- 3 × 心拍数をまったく上げない運動では、効果が得られない。適度に心拍数を上げる中くらいの強さで行う。
- 4 × Borg指数16(きつい〜かなりきつい)は強すぎる。11〜13(楽である〜ややきつい)が目安。
- 5 ○ 週3日以上の有酸素運動。
臨床ではこう使う: 退院後も運動を続けるには、本人が自分で強さを判断できること(Borg指数・脈の測り方)が大切。胸の痛み・強い息切れ・動悸が出たら運動を中止することも、必ず伝える。
覚え方: 心臓リハビリの運動処方=「有酸素運動・中くらいの強さ(AT・Borg 11〜13)・週3〜5日・1回30〜60分」。
根拠: 日本循環器学会 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン
出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。