第52回 理学療法士国家試験 午前 第93問（解説つき）

この問題のポイント: 心筋梗塞のあとの心臓リハビリ（運動療法を含む）は、心臓が原因の死亡や、再発を減らす効果が示されている。

選択肢ごとの解説

• 1　×　運動療法で、梗塞の範囲（壊死した心筋）が小さくなることはない。
• 2　×　心室破裂（梗塞の数日後に起こりうる重い合併症）を減らす効果は示されていない。
• 3　×　心嚢液の貯留を減らす効果は示されていない。
• 4　×　左室駆出率（心臓の収縮の力）は、運動療法で大きくは増えない。
• 5　○　心臓リハビリにより心臓死（心臓が原因の死亡）が減ることがメタ解析で示されている。「急性期心臓死」は出題当時の表現で、ほかの選択肢と比べて最も適切とされる。

臨床ではこう使う: 心筋梗塞のあとの心臓リハビリは、急性期（入院中）から始めて、回復期（退院後の外来）、維持期（地域・自宅）へと続ける。運動療法だけでなく、禁煙・食事・服薬・ストレスの管理を含めた包括的なプログラムが大切である。

覚え方: 心臓リハビリの効果＝「死亡↓・再発↓・再入院↓・運動耐容能↑・QOL↑・危険因子の改善」。

根拠: 日本循環器学会 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン

確認メモ（2026-10-30）: 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（日本循環器学会ほか）で、運動療法を含む心臓リハビリが心臓死・全死亡を減らすとされていることと照らし、選択肢5の説明を直した。

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。