第52回 理学療法士国家試験 午前 第89問(解説つき)
一般(1点)
神経内科学
平均的な発症年齢が最も低いのはどれか。
- 1. 筋強直性ジストロフィー
- 2. 福山型筋ジストロフィー
- 3. Becker型筋ジストロフィー
- 4. Duchenne型筋ジストロフィー
- 5. 顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー
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正解は 2
この問題のポイント: 福山型筋ジストロフィー(日本に多い先天性の筋ジストロフィー)は、生まれたときや乳児期から筋の緊張が低く、首のすわりが遅れる。知的障害やけいれんを伴うことが多い。
選択肢ごとの解説
- 1 × 筋強直性ジストロフィーは、多くが成人期(20〜30歳代)に発症する。
- 2 ○ 福山型筋ジストロフィーは乳児期(生下時〜生後数か月)に発症し、最も早い。
- 3 × Becker型筋ジストロフィーは、5〜15歳ごろ以降に発症し、Duchenne型より軽い。
- 4 × Duchenne型筋ジストロフィーは、3〜5歳ごろに発症する。
- 5 × 顔面肩甲上腕型筋ジストロフィーは、10〜20歳代に発症することが多い。
臨床ではこう使う: 福山型の子どもは、座位までは獲得しても、歩けるようになることは少ない。座る姿勢を保つ工夫、関節の拘縮の予防、呼吸の管理、発達を促す遊びを中心に関わる。
覚え方: 発症年齢=「福山型(乳児)→Duchenne型(3〜5歳)→Becker型(5〜15歳以降)→顔面肩甲上腕型(10〜20歳代)→筋強直性(20〜30歳代)」。
根拠: デュシェンヌ型筋ジストロフィー診療ガイドライン(日本神経学会ほか監修)、標準小児科学(医学書院)
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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。