第52回 理学療法士国家試験 午前 第39問（解説つき）

この問題のポイント: 低い障害物をまたぐときは、健側の脚で体を支えながら、麻痺側の脚を先にまたがせることが多い。健側で支えている間に、麻痺側をゆっくり越えさせることで安定する。

選択肢ごとの解説

• 1　×　エスカレーターに乗るときは、健側の脚から乗ることが多い。
• 2　○　低い障害物をまたぐときは、麻痺側から行うことが多い。
• 3　×　急なスロープを上るときは、健側から踏み出す（階段を上るのと同じ考え方）。
• 4　×　階段を上るときは、健側から上がる。
• 5　×　バスに乗るとき（ステップを上る）は、健側から上がる。

臨床ではこう使う: 応用歩行の練習では、実際の生活の場面（段差・溝・バスのステップ・エスカレーター）を想定して、どちらの脚から動かすと安全かを本人と一緒に確かめる。障害物の高さや状況によって、健側から越えるほうが安全な場合もある。

覚え方: 片麻痺の応用歩行＝「上がるのは健側から、下りるのは麻痺側から、低い物をまたぐのは麻痺側から」。

根拠: 日常生活活動学・生活環境学（標準理学療法学 専門分野、医学書院）、脳卒中治療ガイドライン2021（日本脳卒中学会）

確認メモ（2026-10-30）: 片麻痺の応用歩行で「低い障害物は健側で支えて麻痺側からまたぐ」という一般的な指導と正答表（2）が一致することを確認した。高い障害物や患者の状態で順序を変えることは、臨床の段落に書いてあるとおりである。

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。