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第52回 理学療法士国家試験 午前 第31問(解説つき)

一般(1点) ADL・住環境

杖のチェックアウトについて正しいのはどれか。

  1. 1. ロフストランド杖の前腕支え位置は前腕近位1/3とする。
  2. 2. T字杖の握りは肘関節が45度屈曲する位置とする。
  3. 3. 松葉杖の腋当て位置は腋窩から15cm下方とする。
  4. 4. 杖の長さは病態によらず同じ方法で決める。
  5. 5. 杖先ゴムの状態確認は年に1回行う。
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正解は 1

この問題のポイント: ロフストランド杖(前腕を支えるカフの付いた杖)のカフは、前腕の近位1/3(肘から少し下)の位置に合わせる。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ 前腕支えは前腕近位1/3。
  • 2 × T字杖の握りは、肘関節が約30°(150°)屈曲する位置にする。
  • 3 × 松葉杖の腋当ては、腋窩から2〜3横指(約5cm)下にする。腋窩に当てて体重をかけると、腋窩の神経を傷める。
  • 4 × 杖の長さは、病態(片麻痺・関節リウマチ・円背など)に合わせて調整する。
  • 5 × 杖先のゴムはすり減りやすく、滑って転倒する原因になるため、こまめに確認する。

臨床ではこう使う: 松葉杖では、腋当てに体重をかけず、握りで体重を支えるよう指導する。腋の下に体重をかけ続けると、腋窩神経や橈骨神経を傷める(松葉杖麻痺)。

覚え方: 杖の目安=「T字杖:肘30°・大転子の高さ、松葉杖:腋の下2〜3横指、ロフストランド杖:カフは前腕近位1/3」。

根拠: 義肢装具のチェックポイント(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院)、日常生活活動学・生活環境学(標準理学療法学 専門分野

出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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