第61回 作業療法士国家試験 午後 第84問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
TNM分類で誤っているのはどれか。
- 1. がんの病期分類である。
- 2. 腫瘍の大きさを含める。
- 3. 遠隔転移の有無を含める。
- 4. 臓器に特異的な分類である。
- 5. リンパ行性転移の有無を含める。
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正解は 4
この問題のポイント: TNM分類は、T（原発の腫瘍の大きさ・広がり）、N（リンパ節への転移）、M（遠く離れた臓器への転移）の3つでがんの進み具合を表す、多くのがんに共通の枠組みである。
選択肢ごとの解説
- 1 × 正しい記述。がんの病期（ステージ）を決める分類。
- 2 × 正しい記述。Tは腫瘍の大きさや、周りへの広がりを表す。
- 3 × 正しい記述。Mは遠隔転移の有無を表す。
- 4 ○ 誤り（これが正解）。TNMは臓器ごとに細かい基準はあるが、多くの臓器のがんに共通して使える分類である。「特定の臓器だけの分類」ではない。
- 5 × 正しい記述。Nはリンパ節への転移（リンパ行性転移）を表す。
臨床ではこう使う: がんの患者のリハビリでは、病期によって治療の目標が変わる。治癒を目指す時期は機能の回復、進んだ時期は今の機能を保つこと、緩和期は生活の質を優先する（午前第94問）。
覚え方: T＝Tumor（腫瘍）、N＝Node（リンパ節）、M＝Metastasis（遠隔転移）。
根拠: UICC TNM悪性腫瘍の分類
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。