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第61回 作業療法士国家試験 午後 第29問(解説つき)

一般(1点) 生理学

糖尿病性低血糖の自律神経症状はどれか。

  1. 1. 動悸
  2. 2. けいれん
  3. 3. 意識障害
  4. 4. 異常行動
  5. 5. 集中力減退
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正解は 1

この問題のポイント: 低血糖の症状は、自律神経症状(血糖を上げようとして交感神経が働く:動悸・冷や汗・ふるえ・不安感・空腹感)と、中枢神経症状(脳のエネルギーが足りなくなる:集中力の低下・異常行動・けいれん・意識障害)に分けられる。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ 動悸は自律神経症状。
  • 2 × けいれんは中枢神経症状。
  • 3 × 意識障害は中枢神経症状。
  • 4 × 異常行動は中枢神経症状。
  • 5 × 集中力の減退は中枢神経症状。

臨床ではこう使う: 糖尿病の薬(インスリンなど)を使っている人のリハビリ中に、冷や汗・ふるえ・動悸が出たら、低血糖を疑って運動を中止し、ブドウ糖などをとってもらう。食事の前の空腹時や、薬の効果が強い時間帯の運動は注意する。

覚え方: 低血糖=「先に自律神経症状(冷や汗・動悸・ふるえ・空腹感)→進むと中枢神経症状(集中力低下・異常行動・けいれん・昏睡)」。

根拠: 日本糖尿病学会 糖尿病診療ガイドライン

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出典:厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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