第61回 作業療法士国家試験 午後 第23問（解説つき）
一般（1点）
リハビリテーション医学・制度
障害者総合支援法で正しいのはどれか。
- 1. 難病は含まれない。
- 2. 都道府県の窓口に申請をする。
- 3. 就労に関するサービスは含まれない。
- 4. 介護保険被保険者は介護保険が優先される。
- 5. サービスを受けるには障害者手帳が必須である。
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正解は 4
この問題のポイント: 障害者総合支援法のサービスと介護保険のサービスで同じ内容のもの（ホームヘルプ・デイサービスなど）は、介護保険の対象者であれば、介護保険が優先される（介護保険優先の原則）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 難病の人も対象に含まれる（対象の疾病が定められている）。
- 2 × 申請の窓口は市町村。
- 3 × 就労移行支援・就労継続支援・就労定着支援などの就労に関するサービスも含まれる。
- 4 ○ 介護保険の被保険者は介護保険が優先される。
- 5 × 障害者手帳がなくても、医師の診断書などで障害があると認められれば、サービスを受けられる（難病の人など）。
臨床ではこう使う: 65歳になると、障害福祉のサービスから介護保険のサービスに切り替わることが多い。介護保険にないサービス（就労支援・同行援護など）は、障害福祉のサービスを続けて使える。
覚え方: 障害者総合支援法＝「身体・知的・精神・発達障害・難病が対象・市町村に申請・介護保険が優先・手帳は必須でない」。
根拠: 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律
他の年の同じ論点
- OT 第53回午後第21問 障害者総合支援法
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。