第60回 作業療法士国家試験 午後 第79問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
無意識のなかに抑え込まれた欲動が精神症状として現れると想定し、その葛藤を明らかにすることによって症状の改善を目指すのはどれか。
- 1. 支持的精神療法
- 2. 精神分析療法
- 3. 認知行動療法
- 4. 森田療法
- 5. 来談者中心療法
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正解は 2
この問題のポイント: 精神分析療法は、Freudが始めた治療法で、無意識に押し込められた欲求や葛藤を、自由連想や夢の分析で明らかにし、症状の改善を目指す（第61回午前第78問の転移）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 支持的精神療法は、話を聞いて受け止め、励まして支える。
- 2 ○ 精神分析療法は、無意識の葛藤を明らかにする。
- 3 × 認知行動療法は、物事の受け止め方（認知）と行動を見直す（第60回午前第78問）。
- 4 × 森田療法は、不安を「あるがまま」に受け入れて行動する（第61回午前第81問）。
- 5 × 来談者中心療法（Rogers）は、カウンセラーが受容・共感・自己一致の態度で接し、本人の成長する力を引き出す。
臨床ではこう使う: リハビリの場面で、患者の話を否定せずに聞き、気持ちを受け止める姿勢は、来談者中心療法の考え方に近い。信頼関係ができると、リハビリにも前向きに取り組みやすくなる。
覚え方: 無意識の葛藤＝精神分析（Freud）、あるがまま＝森田、受容と共感＝来談者中心（Rogers）。
根拠: 標準精神医学（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第61回午前第81問 解説内で参照
- OT 第53回午後第81問 精神分析療法
- OT 第61回午前第78問 解説内で参照
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。