第60回 作業療法士国家試験 午後 第51問（解説つき）
一般（1点）
内科学
骨代謝で正しいのはどれか。
- 1. 骨芽細胞が分化して骨細胞になる。
- 2. 破骨細胞は間葉系幹細胞に由来する。
- 3. 骨形成が優位になると骨粗鬆症になる。
- 4. 副甲状腺ホルモンは骨形成を促進する。
- 5. 骨に負荷がかかると骨吸収が促進される。
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正解は 1
この問題のポイント: 骨は、骨をつくる骨芽細胞と、骨を壊す破骨細胞によって、絶えずつくり替えられている（骨リモデリング）。骨芽細胞は、自分がつくった骨の中に埋まって、骨細胞になる。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 骨芽細胞が骨基質に埋もれて骨細胞になる。骨細胞は、骨にかかる力を感じとる役割を持つ。
- 2 × 破骨細胞は、血液の細胞（単球・マクロファージ系）に由来する。間葉系幹細胞からできるのは骨芽細胞。
- 3 × 骨粗鬆症は、骨吸収（壊す）が骨形成（つくる）を上回ることで起こる。
- 4 × 副甲状腺ホルモン（PTH）は、持続的に多いと骨吸収を進める。ただし、注射薬として1日1回など間欠的に使うと骨形成を促す（第61回午後第58問）。
- 5 × 骨に負荷がかかると、骨形成が進む（Wolffの法則）。負荷がないと骨吸収が進む（第60回午前第83問）。
臨床ではこう使う: 体重をかける運動や、ジャンプのような衝撃のある運動は、骨細胞が力を感じて、骨をつくる方向に働く。骨粗鬆症の予防の運動指導で、ウォーキングやかかと落とし運動を勧める理由である。
覚え方: 骨芽細胞＝つくる→骨細胞になる、破骨細胞＝壊す（血液由来）。負荷で骨は強くなる。
根拠: 日本骨粗鬆症学会 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン
他の年の同じ論点
- OT 第61回午後第58問 解説内で参照
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。