第60回 作業療法士国家試験 午後 第36問（解説つき）
一般（1点）
評価
生化学検査項目と検査値の組合せで基準範囲内にあるのはどれか。
- 1. C反応性蛋白〈CRP〉 ― 7.2mg/dL
- 2. アルブミン〈Alb〉 ― 2.3g/dL
- 3. 総コレステロール〈TC〉 ― 345mg/dL
- 4. 脳性ナトリウム利尿ペプチド〈BNP〉 ― 350pg/mL
- 5. ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉（NGSP） ― 5.5%
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正解は 5
この問題のポイント: HbA1c（過去1〜2か月の平均の血糖の状態を示す）の基準範囲は4.6〜6.2%程度で、5.5%は基準範囲内。6.5%以上は糖尿病が強く疑われる。
選択肢ごとの解説
- 1 × CRP（炎症の指標）の基準は0.3mg/dL以下。7.2は強い炎症がある。
- 2 × アルブミン（栄養の指標）の基準は3.8〜5.2g/dL程度。2.3は低栄養。
- 3 × 総コレステロールの基準は130〜220mg/dL程度。345は高い。
- 4 × BNP（心不全の指標）の基準は18.4pg/mL以下。350は心不全が強く疑われる。
- 5 ○ HbA1c 5.5%は基準範囲内。
臨床ではこう使う: リハビリを始める前に、炎症（CRP）・栄養（Alb）・心不全（BNP）・血糖（HbA1c）などの値を確認すると、運動の量や注意点を決めやすい。CRPが高い・Albが低いときは、負荷を控えめにする。
覚え方: 基準値の目安＝「CRP 0.3以下・Alb 3.8以上・BNP 18.4以下（100以上で心不全の疑い）・HbA1c 6.2以下（6.5以上で糖尿病）・TC 220以下」。
根拠: 日本臨床検査標準協議会 共用基準範囲
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。