第60回 作業療法士国家試験 午後 第34問（解説つき）
一般（1点）
地域・管理・研究
感染対策で正しいのはどれか。
- 1. 吐物の付着した手はまずアルコール製剤で洗う。
- 2. ノロウイルス感染症の患者は陰圧室に隔離する。
- 3. 便で汚染した衣類の交換時はガウンを着用する。
- 4. 患者に直接接触しなければ手指衛生は不要である。
- 5. インフルエンザ患者は解熱直後から作業療法室で訓練できる。
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正解は 3
この問題のポイント: 便や吐物などの体液で汚れた物を扱うときは、標準予防策として、手袋とガウン（エプロン）を着けて、自分の服や体に付かないようにする。
選択肢ごとの解説
- 1 × ノロウイルスなどにはアルコールが効きにくい。吐物が付いた手は、まず石けんと流水でよく洗う。
- 2 × ノロウイルスは接触感染と飛沫感染で広がり、個室での接触予防策を行う。陰圧室は、結核・麻疹・水痘など空気感染する病気に使う。
- 3 ○ 便で汚れた衣類の交換時はガウンを着用する。
- 4 × 患者に直接触れなくても、患者の周りの物に触れたあとは、手指衛生を行う。
- 5 × インフルエンザは、熱が下がってからもしばらくウイルスを出すため、解熱直後に他の患者がいる作業療法室で訓練するのは避ける（発症後5日かつ解熱後2日などが目安）。
臨床ではこう使う: 手指衛生のタイミングは、①患者に触れる前、②清潔な処置の前、③体液に触れたあと、④患者に触れたあと、⑤患者の周りの物に触れたあと、の5つ。作業療法で使う道具も、使用後に消毒する。
覚え方: 感染経路＝「空気感染（結核・麻疹・水痘）＝陰圧室・N95マスク、飛沫感染（インフルエンザ）＝サージカルマスク、接触感染（ノロ・MRSA）＝手袋・ガウン・石けんと流水」。
根拠: 厚生労働省・CDC 標準予防策と感染経路別予防策
他の年の同じ論点
- OT 第53回午前第40問 標準予防策
- OT 第57回午前第49問 標準予防策
- OT 第56回午後第50問 標準予防策
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。