第60回 作業療法士国家試験 午後 第29問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
ICUでの早期リハビリテーションにおける作業療法士の役割で最も適切なのはどれか。
- 1. 急性期の栄養管理を行う。
- 2. 摂食嚥下機能の治療を行う。
- 3. スタッフの適切な配置を判断する。
- 4. ベッドサイドの医療機器を整備する。
- 5. 退院後の日常生活機能を早期より予測する。
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正解は 5
この問題のポイント: ICUでの作業療法士の役割は、早期から生活の動作（起き上がり・座位・整容など）を取り入れて機能の低下を防ぐとともに、退院後の生活を見通して、必要な支援を早くから予測すること。
選択肢ごとの解説
- 1 × 栄養管理は、医師・管理栄養士などの役割。
- 2 × 摂食嚥下の治療は、言語聴覚士・医師などが中心。作業療法士も関わるが、最も適切な役割とはいえない。
- 3 × スタッフの配置の判断は、管理者の役割。
- 4 × 医療機器の整備は、臨床工学技士などの役割。
- 5 ○ 退院後の日常生活機能を早期より予測する。
臨床ではこう使う: ICUでは、せん妄の予防（日中に起きて活動・時計やカレンダーで見当識を保つ）や、手を使う簡単な動作（歯みがき・食事の準備）で、本人の生活のリズムと意欲を保つ。
覚え方: ICUでの作業療法＝「早期離床・ADLの再獲得・せん妄の予防・退院後の生活の予測」。
根拠: 日本集中治療医学会 集中治療における早期リハビリテーション エキスパートコンセンサス
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。