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第60回 作業療法士国家試験 午後 第24問(解説つき)

一般(1点) 評価

高次脳機能障害の評価方法(別冊No. 7)を別に示す。この評価方法はどれか。

第60回 作業療法士国家試験 午後 第24問の図(原本)
原本の問題(厚生労働省)。図・写真の確認用
別冊No.7
別冊No.7(厚生労働省)
  1. 1. BADS
  2. 2. BIT
  3. 3. FAB
  4. 4. RBMT
  5. 5. SLTA
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正解は 3

図の読み方: 類似性(概念化)・語の流暢性(柔軟性)・運動系列(Luriaの拳―刀―掌)・葛藤指示(干渉刺激に対する敏感さ)・Go/No-Go(抑制コントロール)・把握行動(環境に対する被影響性)の6項目があり、各3点で合計18点。

この問題のポイント: FAB(Frontal Assessment Battery:前頭葉の機能を6つの項目で短時間に評価する検査。18点満点)。

選択肢ごとの解説

  • 1 × BADSは、生活に近い6つの課題(規則変換カード・行為計画・鍵探し・時間判断・動物園地図・修正6要素)で遂行機能を評価する。
  • 2 × BITは半側空間無視の検査。
  • 3 ○ FAB。
  • 4 × RBMTは記憶の検査。
  • 5 × SLTAは失語症の検査。

臨床ではこう使う: FABは10分ほどで行え、前頭葉の機能の低下(脱抑制・切り替えの悪さ・計画の困難)をスクリーニングできる。点数が低い場合は、BADSなどで詳しく評価する。

覚え方: FAB=「類似性・語の流暢性・運動系列・葛藤指示・Go/No-Go・把握行動の6項目、18点満点」。

根拠: Dubois B, et al. The FAB: a Frontal Assessment Battery

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出典:厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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