第60回 作業療法士国家試験 午前 第98問（解説つき）
一般（1点）
その他
複雑部分発作〈焦点意識減損発作〉を起こして自宅室内を徘徊しているてんかん患者に対して、まず行うのはどれか。
- 1. 救急搬送を要請する。
- 2. 室内に一人きりにする。
- 3. 周囲の危険物を取り除く。
- 4. 身体を押さえて保護する。
- 5. タオルを噛ませる。
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正解は 3
この問題のポイント: 焦点意識減損発作（意識が曇った状態で、目的のない動作を続ける発作）は、数分で治まることが多い。発作中にけがをしないよう、周りの危ない物をどけて見守ることが最初の対応である。
選択肢ごとの解説
- 1 × ほとんどの発作は数分で治まる。5分以上続く場合や、発作が繰り返して意識が戻らない場合に救急を要請する。
- 2 × けがの危険があるので、一人にせず見守る。
- 3 ○ 家具の角、刃物、火の元などを遠ざけ、安全を確保する。
- 4 × 無理に押さえると、本人が抵抗して、かえってけがをしやすい。
- 5 × 口に物を入れると、歯が折れたり、窒息したりする危険がある。
臨床ではこう使う: リハビリ中にてんかんの発作が起きたら、時刻を確認し、周りの安全を確保して、発作の様子（どこから始まったか、何分続いたか）を記録する。その情報は、医師が発作の種類を判断するのに役立つ（第61回午前第99問）。
覚え方: 発作のときは「どかす・見守る・時間を計る」。押さえない、口に入れない。
根拠: 日本神経学会 てんかん診療ガイドライン
他の年の同じ論点
- OT 第61回午前第99問 解説内で参照
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。