第60回 作業療法士国家試験 午前 第75問（解説つき）

この問題のポイント: 病気の外因は、物理的要因（熱・寒冷・光・音・放射線・外力など）、化学的要因（毒物・薬物・重金属など）、生物学的要因（細菌・ウイルス・寄生虫など）に分けられる。エネルギーとして体に作用するものが物理的要因で、紫外線がこれに当たる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　鉛は重金属で、化学的要因である。慢性の中毒で貧血・末梢神経障害（下垂手など）・腹痛を起こす。
• 2　×　喫煙は、たばこの煙に含まれるニコチンや発がん物質による化学的要因である。肺癌・COPD・動脈硬化の原因になる。
• 3　○　紫外線は光のエネルギーで、物理的要因である。日焼け・皮膚癌・白内障の原因になる。
• 4　×　肺炎球菌は細菌で、生物学的要因である。肺炎や髄膜炎を起こす。
• 5　×　アルコールは化学物質で、化学的要因である。肝障害・膵炎・神経障害を起こす。

臨床ではこう使う: 物理療法の紫外線療法やホットパック、極超短波も、強すぎれば皮膚を傷める物理的要因になる。糖尿病や脊髄損傷などで感覚が鈍い部位では、熱傷に気づきにくく、とくに注意する。喫煙は骨癒合の遅れや手術創の感染を増やすため、整形外科では骨折や手術の前後に禁煙を強く勧める。

覚え方: エネルギー＝物理、物質＝化学、生き物＝生物。

根拠: 標準病理学（医学書院）

他の年の同じ論点

• OT 第61回午前第76問　解説内で参照
• OT 第61回午後第97問　解説内で参照
• OT 第59回午前第75問
• OT 第58回午後第75問

出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。