第60回 作業療法士国家試験 午前 第39問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
精神科の集団作業療法で適切なのはどれか。
- 1. オープングループは固定のメンバーで活動を行う。
- 2. クローズドグループは集団からの離脱が起こりやすい。
- 3. 治療者1名に対して15名程度のメンバーで活動を行う。
- 4. 異質集団は同質集団よりも参加者同士の共感が得られる。
- 5. 集団の凝集性よりもメンバー個人の主観的体験を優先する。
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正解は 5
この問題のポイント: 作業療法で集団を使う目的は、集団の中での経験を通して、一人ひとりの回復を助けること。集団のまとまり（凝集性）を高めることそのものより、メンバー個人がどんな体験をしているか（安心できたか・役割を持てたか）を優先する。
選択肢ごとの解説
- 1 × オープングループは、メンバーの出入りが自由。固定のメンバーで行うのはクローズドグループ。
- 2 × クローズドグループは、メンバーが固定で、まとまりができやすく、離脱は起こりにくい。
- 3 × 治療的な小集団は、治療者1名に対して数名〜10名程度。15名は多い。
- 4 × 同じ悩みを持つ人の集まり（同質集団）の方が、共感を得やすい。
- 5 ○ メンバー個人の主観的体験を優先する。
臨床ではこう使う: 集団作業療法では、参加者一人ひとりの様子（緊張・孤立・役割の取り方）を観察し、必要な人には声をかけたり、役割を調整したりする。集団の活動がうまく進むことより、一人ひとりの経験を大切にする。
覚え方: 集団＝「オープン：出入り自由・導入しやすい、クローズド：メンバー固定・まとまりやすい」「同質集団：共感しやすい、異質集団：多様な刺激」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）（山根寛 集団と作業療法）
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。