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第60回 作業療法士国家試験 午前 第30問(解説つき)

一般(1点) 解剖学

成人健常者の背臥位姿勢で体圧が最も小さい部位はどれか。

  1. 1. 後頭骨
  2. 2. 肩甲骨
  3. 3. 第3腰椎
  4. 4. 仙骨
  5. 5. 踵骨
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正解は 3

この問題のポイント: 背臥位では、腰の部分(腰椎の前弯)が床から浮いているため、第3腰椎のあたりの体圧が最も小さい。体圧が高いのは、骨が出ていて床に当たる後頭部・肩甲骨・仙骨・踵。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 後頭骨は床に当たり、体圧がかかる。
  • 2 × 肩甲骨も体圧がかかる。
  • 3 ○ 第3腰椎は腰椎の前弯で浮いており、体圧が最も小さい。
  • 4 × 仙骨は背臥位で最も体圧が高く、褥瘡ができやすい部位。
  • 5 × 踵骨も体圧がかかり、褥瘡ができやすい。

臨床ではこう使う: 背臥位で褥瘡ができやすいのは、仙骨・踵・後頭部・肩甲骨。体位変換・体圧分散マットレス・踵を浮かせるクッションで予防する。

覚え方: 背臥位の褥瘡の好発部位=「仙骨(最多)・踵・後頭部・肩甲骨・肘」、側臥位=「大転子・腸骨・外果・肩峰」。

根拠: 日本褥瘡学会 褥瘡予防・管理ガイドライン

出典:厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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