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第59回 作業療法士国家試験 午後 第100問(解説つき)

一般(1点) 精神医学

振戦せん妄で正しいのはどれか。

  1. 1. 生命への危険性は低い。
  2. 2. 羽ばたき振戦がみられる。
  3. 3. ベンゾジアゼピン系薬を使用する。
  4. 4. 飲酒停止後24時間以内に多くみられる。
  5. 5. アルコール血中濃度の上昇に伴って生じる。
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正解は 3

この問題のポイント: 振戦せん妄(お酒をやめて2〜3日後に起こる、ふるえ・幻覚・意識の混乱)の治療には、ベンゾジアゼピン系の薬を使う(第61回午後第96問)。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 命に関わることがある、危険な状態。
  • 2 × 羽ばたき振戦(腕を伸ばすと手が鳥の羽ばたきのように動く)は、肝性脳症などの代謝性の脳症でみられる。
  • 3 ○ ベンゾジアゼピン系の薬を使う。
  • 4 × 飲酒をやめて48〜72時間後に多い。24時間以内は早期の離脱症状(手のふるえなど)。
  • 5 × アルコールの血中濃度が下がる(やめる)ことで起こる。

臨床ではこう使う: 大量に飲酒していた人が骨折などで入院すると、2〜3日後に振戦せん妄を起こすことがある。点滴を抜く、ベッドから落ちるなどの事故の危険があるので、入院時に飲酒歴を確認しておく。

覚え方: 振戦せん妄=やめて2〜3日後・命に関わる・ベンゾジアゼピンで治療。羽ばたき振戦は肝性脳症。

根拠: 標準精神医学(医学書院)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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