第59回 作業療法士国家試験 午後 第57問（解説つき）

この問題のポイント: 後腹膜臓器（おなかの後ろの壁にくっついている臓器）は、腎臓、副腎、尿管、膵臓、十二指腸（大部分）、上行結腸・下行結腸、大動脈・下大静脈などである。

選択肢ごとの解説

• 1　×　胃は全体が腹膜で包まれ、小網と大網でつながる腹膜内臓器で、よく動く。
• 2　×　空腸は腸間膜で後腹壁からつり下げられた腹膜内臓器である。
• 3　○　腎臓は後腹膜臓器で、脂肪に包まれて後腹壁に接している。
• 4　×　横行結腸は横行結腸間膜を持つ腹膜内臓器である。上行結腸と下行結腸は後腹膜臓器なので区別する。
• 5　○　十二指腸は、起始部を除く大部分が後腹膜臓器である。

臨床ではこう使う: 後腹膜臓器の病気（腎結石・腎盂腎炎・膵炎・腹部大動脈瘤など）は、腰や背中の痛みとして現れることがある。整形外科の腰痛と思われるなかに、内臓の病気が隠れていることがあるので注意する。姿勢や動きで痛みが変わらない、安静でも痛い、発熱や血尿を伴う場合は、運動器以外の原因を疑って医師に伝える。

覚え方: 後腹膜＝「腎・副腎・尿管・膵・十二指腸・上行と下行結腸・大血管」。

根拠: グラント解剖学図譜、日本整形外科学会・日本腰痛学会「腰痛診療ガイドライン2019」

他の年の同じ論点

• OT 第55回午前第58問　後腹膜臓器
• OT 第53回午後第57問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。