第59回 作業療法士国家試験 午後 第33問（解説つき）

この問題のポイント: 抗がん剤（タキサン系・プラチナ系・ビンカアルカロイドなど）は、手足のしびれや感覚の低下などの末梢神経障害を起こすことがある（化学療法誘発性末梢神経障害）。

選択肢ごとの解説

• 1　○　化学療法で末梢神経障害が起こる。
• 2　×　頸部郭清術（首のリンパ節を取る手術）では、副神経が傷みやすく、肩が上がりにくくなる（副神経麻痺）。顔面神経麻痺ではない。
• 3　×　前立腺の全摘除術では、尿失禁や勃起障害が起こりやすい。リンパ節郭清を行えば下肢のリンパ浮腫が起こることもあるが、代表的な合併症ではない。
• 4　×　乳房切除術（腋窩リンパ節郭清を伴う）では、上肢のリンパ浮腫や肩の可動域制限が起こる。
• 5　×　頭頸部への放射線療法では、唾液の分泌が減り、口が渇く（口腔乾燥）。

臨床ではこう使う: 化学療法による手のしびれでは、細かい動作（ボタン・箸）や温度の感覚が落ちる。やけどやけがに注意し、自助具で動作を助ける。

覚え方: がん治療の合併症＝「化学療法：末梢神経障害・骨髄抑制、頸部郭清：副神経麻痺（肩が上がらない）、乳がん手術：上肢のリンパ浮腫・肩の拘縮、放射線：皮膚炎・口腔乾燥・倦怠感」。

根拠: 日本リハビリテーション医学会 がんのリハビリテーション診療ガイドライン

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。