第59回 作業療法士国家試験 午前 第94問（解説つき）

この問題のポイント: 急性心筋梗塞は、一刻も早く詰まった血管を開くことが大切である。心電図、心エコー、冠動脈造影（そのまま治療に進める）が優先され、時間のかかる心筋シンチグラフィーは急性期の優先度が低い。

選択肢ごとの解説

• 1　×　心電図は最初に行う（ST上昇など）。
• 2　×　心エコーで、心臓の壁の動きの低下をすぐに確かめられる。
• 3　×　冠動脈CTは、診断がはっきりしない場合などに使われる。
• 4　×　冠動脈造影は、詰まった血管を確かめ、そのままカテーテル治療に進める。
• 5　○　心筋シンチグラフィー（放射性の薬で心筋の血流をみる検査）は時間がかかり、急性期の優先度は低い。

臨床ではこう使う: 心筋梗塞の後の心臓リハビリでは、心エコーで分かる心臓の働き（LVEF）を確認して、運動の強さを決める（第60回午後第4問）。

覚え方: 急性心筋梗塞＝心電図→エコー→カテーテル（造影して治療）。シンチは後で。

根拠: 日本循環器学会 急性冠症候群ガイドライン

他の年の同じ論点

• OT 第60回午後第4問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。