第59回 作業療法士国家試験 午前 第74問（解説つき）
一般（1点）
運動学
健常成人の歩行で重心が最も高くなる時期はどれか。
- 1. 初期接地
- 2. 荷重応答期
- 3. 立脚中期
- 4. 立脚終期
- 5. 前遊脚期
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正解は 3
この問題のポイント: 歩行周期の中で、身体重心の高さがどう変わるかを問う。重心は、片脚で立って脚がまっすぐ伸びる立脚中期に最も高くなり、両脚で支える時期に最も低くなる（第60回午前第74問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 初期接地は、踵が着いて両脚で支える時期の始まりで、脚が前後に開いているため重心は低い。
- 2 × 荷重応答期も両脚支持期で、膝がわずかに曲がって衝撃を吸収するため、重心は低い位置にある。
- 3 ○ 立脚中期は、支える脚が体の真下でまっすぐに近くなるため、重心が最も高くなる。左右には、立脚側へ最も寄る。
- 4 × 立脚終期は踵が上がり、重心が支える脚の前へ移っていく時期で、重心は下がり始める。
- 5 × 前遊脚期は反対の脚が着いた両脚支持期で、重心は最も低い位置に近い。
臨床ではこう使う: 重心の上下の動きは正常では約5 cmとされ、大きすぎるとエネルギーを無駄に使って疲れやすい歩き方になる。脚長差や、変形性膝関節症・人工膝関節術後で膝が伸びきらない歩き方では、上下の動きが変わる。立脚中期に体が上がりきらない、あるいは伸び上がりが大きすぎる場合は、膝の伸展制限や足関節の可動域を確認する。
覚え方: 立脚中期＝重心が最も高く、最も横に寄る。両脚支持期＝最も低い。
根拠: 観察による歩行分析（Perry J「Gait Analysis」）、Neumann DA「筋骨格系のキネシオロジー」
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- OT 第60回午前第74問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。