第59回 作業療法士国家試験 午前 第73問（解説つき）

この問題のポイント: 体幹の筋が片側だけ縮んだときの運動を問う。片側の体幹の筋が縮むと、ほとんどは同じ側へ側屈する。回旋は、外腹斜筋が反対側へ、内腹斜筋が同じ側へ回す（第61回午前第72問）。

選択肢ごとの解説

• 1　○　外腹斜筋は片側だけ縮むと、同じ側へ側屈し、反対側へ回旋する。
• 2　×　脊柱起立筋は片側だけ縮むと、同じ側へ側屈する。両側が縮むと体幹を伸展する。
• 3　×　内腹斜筋は同じ側へ回旋する。反対側への回旋は外腹斜筋の作用である。
• 4　×　腹直筋の主な作用は体幹の屈曲で、片側でもわずかに同じ側へ側屈する程度である。回旋にはほとんど働かない。
• 5　×　腰方形筋は、同じ側への側屈と骨盤の引き上げに働く。回旋の筋ではない。

臨床ではこう使う: 体幹を右へ回すときは、右の内腹斜筋と左の外腹斜筋がペアで働く。腰痛の運動療法やゴルフ・野球への復帰では、側屈と回旋を分けて、どの筋の働きが足りないかを考える。腰椎の術後は、回旋の動きを急に入れると痛みが出やすいので、腹筋群の等尺性収縮から段階的に進める。

覚え方: 側屈はみんな「同じ側」。回旋は「内は同側、外は反対側」。

根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）、Kapandji 関節の生理学

他の年の同じ論点

• OT 第61回午前第72問　解説内で参照
• OT 第54回午後第73問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。