第59回 作業療法士国家試験 午前 第58問（解説つき）

この問題のポイント: 気道の区分と、喉頭・気管・気管支の解剖を問う。喉頭までが上気道、気管から先（気管支を含む）が下気道である（第61回午前第56問）。

選択肢ごとの解説

• 1　○　気管支は下気道に含まれる。上気道は鼻腔・咽頭・喉頭まで、下気道は気管・気管支・細気管支以下である。
• 2　×　輪状軟骨は硝子軟骨である。弾性軟骨でできているのは喉頭蓋や耳介である。
• 3　×　気管の長さは約10〜12 cmである。20 cmは長すぎる。
• 4　×　咽頭の下端（食道への移行部）は第6頸椎（C6）の高さで、輪状軟骨の高さと一致する。C8という椎骨はない（C8は神経根の名前）。
• 5　×　右主気管支の方が気管の延長線に近く、分岐角度が小さい。左主気管支は大動脈弓と心臓を避けるため角度が大きい。

臨床ではこう使う: 右主気管支は太く・短く・まっすぐなので、誤嚥した物は右に入りやすく、誤嚥性肺炎は右の下葉に起こりやすい。寝たきりの人では背中側（S6・S10）にも起こりやすいので、体位排痰ではその部位を上にする（第61回午前第45問）。頸椎の前方手術の後は喉頭の周りの腫れでむせやすくなるので、食事の様子にも注意する。

覚え方: 右の気管支は「太く・短く・まっすぐ（角度が小さい）」。C6＝咽頭の下端＝輪状軟骨。

根拠: グラント解剖学図譜、日本呼吸器学会「成人肺炎診療ガイドライン2024」

他の年の同じ論点

• OT 第61回午前第56問　解説内で参照
• OT 第61回午前第45問　解説内で参照
• OT 第55回午前第57問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。