第58回 作業療法士国家試験 午後 第94問（解説つき）

この問題のポイント: 気管支喘息は気道の慢性の炎症の病気で、吸入ステロイドが長期管理の中心の薬である。発作時には短時間作用型のβ2刺激薬で気管支を広げる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　β遮断薬は気管支を収縮させ、喘息を悪化させるため原則として避ける。気管支を広げるのはβ2刺激薬である。
• 2　×　アスピリンなどの解熱鎮痛薬は、アスピリン喘息（NSAIDs過敏喘息）を起こすことがある。
• 3　○　ステロイド（吸入）は気道の炎症を抑え、長期管理の中心となる。
• 4　×　フロセミドはループ利尿薬で、心不全や浮腫の治療に使う。喘息の治療薬ではない。
• 5　×　マクロライド系抗菌薬は細菌感染の治療薬である。喘息の標準的な治療薬ではない。

臨床ではこう使う: 整形外科では痛み止めとして非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）をよく使うが、喘息の既往がある人ではアスピリン喘息に注意する。湿布でも発作が起こることがあるとされる。運動療法では、運動誘発性喘息に備えて十分なウォーミングアップを行い、吸入薬を手元に置いておく。

覚え方: 喘息＝吸入ステロイド＋β2刺激薬。β遮断薬とアスピリン（NSAIDs）は悪化させる。

根拠: 喘息予防・管理ガイドライン（日本アレルギー学会）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。