第58回 作業療法士国家試験 午後 第21問（解説つき）
一般（1点）
運動学
洗顔ができない単関節の障害における関節運動と可動域制限の組合せで正しいのはどれか。ただし、自助具は使用しないものとする。
- 1. 肩関節屈曲 ― 40°
- 2. 肩関節内旋 ― 60°
- 3. 肘関節屈曲 ― 50°
- 4. 前腕回外 ― 60°
- 5. 手関節背屈 ― 10°
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正解は 3
この問題のポイント: 洗顔では、手を顔まで持っていくために、肘を大きく曲げる必要がある（120〜130度程度）。肘関節の屈曲が50度までしか曲がらないと、肩や首で補っても手が顔に届かず、洗顔ができない。
選択肢ごとの解説
- 1 × 肩関節の屈曲が40度でも、肘を曲げて首を前に倒せば、手は顔に届く。
- 2 × 肩関節の内旋が60度あれば、洗顔に十分。
- 3 ○ 肘関節屈曲が50度では洗顔ができない。
- 4 × 前腕の回外が60度あれば、手のひらを顔に向けられる。
- 5 × 手関節の背屈が10度でも、洗顔はできる。
臨床ではこう使う: ADLに必要な関節可動域を知っておくと、どの関節の制限が生活のどの動作に影響しているかがわかる。肘の屈曲の制限がある人には、柄の長いブラシなどの自助具や、顔を手に近づける工夫を考える。
覚え方: ADLに必要な肘の屈曲＝「食事・洗顔・整髪：120〜140度程度」「肘の制限は顔まわりの動作に大きく影響する」。
根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）
確認メモ（2026-10-30）: ADLに必要な関節可動域の数値は文献により幅があるが、洗顔に必要な肘屈曲はどの文献でも100度以上とされ、50度では足りないことを確かめた。正答表の3と一致する。
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。