第58回 作業療法士国家試験 午前 第69問（解説つき）

この問題のポイント: 肺活量を最も少ない分画で求める方法を問う。肺活量＝全肺気量−残気量で、2つの値だけで計算できる。予備吸気量＋1回換気量＋予備呼気量でも求められるが、3つ必要なので「最低限」にならない。

選択肢ごとの解説

• 1　×　予備吸気量は肺活量の一部である。1回換気量と予備呼気量もそろえないと肺活量にならず、3つ必要になる。
• 2　×　予備呼気量も肺活量の一部である。単独や2つの組み合わせでは肺活量にならない。
• 3　×　1回換気量も肺活量の一部である。安静時の呼吸1回分の量で、約500 mLとされる。
• 4　○　全肺気量は、最大に吸ったときの肺の中の空気の総量である。ここから残気量を引くと肺活量になる。
• 5　○　残気量は、最大に吐いても肺に残る空気の量である。全肺気量と組み合わせて肺活量を求める。

臨床ではこう使う: COPDでは残気量が増え、全肺気量が増えても肺活量は減る（第61回午前第44問）。側弯症や胸郭の変形が強い患者、脊椎の術後でコルセットを着けている患者では、胸郭が広がりにくく肺活量が下がる。呼吸機能検査の結果を読み、運動負荷を決める参考にする。

覚え方: 肺活量＝全肺気量−残気量＝予備吸気量＋1回換気量＋予備呼気量。

根拠: 呼吸機能検査ガイドライン（日本呼吸器学会）、標準生理学（医学書院）

他の年の同じ論点

• OT 第61回午前第44問　解説内で参照
• OT 第54回午前第77問
• OT 第60回午前第70問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。