第58回 作業療法士国家試験 午前 第60問（解説つき）

この問題のポイント: 腸骨稜に付着する筋を選ぶ。広背筋は、胸腰筋膜を介して腸骨稜の後部まで広く起こり、上腕骨の小結節稜に停止する。

選択肢ごとの解説

• 1　○　広背筋は、下位胸椎・腰椎の棘突起、胸腰筋膜、腸骨稜の後部、下位肋骨から起こる。
• 2　×　小殿筋は、腸骨翼の外面（殿筋面）から起こり、大転子に付く。腸骨稜ではない。
• 3　×　僧帽筋は、後頭骨・項靱帯・頸椎と胸椎の棘突起から起こり、鎖骨と肩甲骨に付く。骨盤には付かない。
• 4　×　多裂筋は、主に仙骨の後面と椎骨の突起から起こり、上位の棘突起に付く深層の背筋である。
• 5　×　大腰筋は、腰椎の椎体・椎間板・横突起から起こり、小転子に付く。腸骨稜ではない。

臨床ではこう使う: 広背筋は骨盤と腕をつなぐため、松葉杖歩行や車椅子のプッシュアップで体幹を持ち上げる重要な筋になる（第61回午後第55問）。対麻痺の患者では、広背筋が残っていれば骨盤を引き上げる動きに使える。逆に広背筋が硬いと、肩関節の屈曲が制限されることもある。

覚え方: 広背筋＝腸骨稜から腕（小結節稜）まで。大腰筋＝腰椎から小転子。

根拠: 分担解剖学（金原出版）、グレイ解剖学

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• OT 第61回午後第55問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。