第58回 作業療法士国家試験 午前 第57問（解説つき）
一般（1点）
生理学
腎臓から分泌されるホルモンはどれか。2つ選べ。
- 1. レニン
- 2. メラトニン
- 3. カルシトニン
- 4. バソプレシン
- 5. エリスロポエチン
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正解は 1と5
この問題のポイント: 腎臓が分泌するホルモンは、レニン（血圧を上げるレニン‐アンジオテンシン‐アルドステロン系の始まり）とエリスロポエチン（骨髄で赤血球を増やす）である。ビタミンDの活性化も腎臓が担う（第59回午前第68問）。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ レニンは、腎臓の傍糸球体細胞から出る。血圧や血流が下がると増える。
- 2 × メラトニンは松果体から出る。睡眠と覚醒のリズムに関わる。
- 3 × カルシトニンは甲状腺の傍濾胞細胞（C細胞）から出る。血中カルシウムを下げる。
- 4 × バソプレシンは下垂体後葉から出る。腎臓の集合管に作用して水を再吸収させるが、腎臓がつくるホルモンではない。
- 5 ○ エリスロポエチンは、主に腎臓の尿細管周囲の細胞でつくられる。
臨床ではこう使う: 慢性腎臓病では、エリスロポエチンが減って貧血になり（第61回午前第92問）、疲れやすく運動耐容能が落ちる。運動療法の負荷を決めるときに、貧血の程度も確かめる。腎臓でのビタミンDの活性化も落ちるため、骨がもろくなり（腎性骨異栄養症）、整形外科では骨折リスクとして注意する。
覚え方: 腎臓のホルモン＝レニン＋エリスロポエチン（＋活性型ビタミンD）。
根拠: 標準生理学（医学書院）、Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。