第58回 作業療法士国家試験 午前 第40問（解説つき）
一般（1点）
高次脳機能障害・認知症
高次脳機能障害で正しいのはどれか。
- 1. 性格の変化はみられない。
- 2. 外見上から障害を容易に判断できる。
- 3. 脳の損傷部位によらず症状は一定である。
- 4. 記憶障害と比べて注意障害は回復しにくい。
- 5. 60歳以上では脳血管障害によるものが多い。
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正解は 5
この問題のポイント: 高次脳機能障害の原因は、若い人では交通事故などの頭部外傷が多く、60歳以上では脳卒中などの脳血管障害が多い。
選択肢ごとの解説
- 1 × 前頭葉の損傷などで、怒りっぽくなる・意欲がなくなるなど、性格の変化（社会的行動障害）が見られる。
- 2 × 外見からはわかりにくい「見えない障害」と呼ばれる。
- 3 × 脳の損傷部位によって、症状が違う（左半球：失語・失行、右半球：半側空間無視など）。
- 4 × 注意障害は比較的回復しやすく、記憶障害は残りやすい。
- 5 ○ 60歳以上では脳血管障害によるものが多い。
臨床ではこう使う: 高次脳機能障害は外見でわかりにくく、本人も家族も気づきにくいことがある。検査の結果と生活の様子を合わせて評価し、家族や職場に障害の特徴を説明する。
覚え方: 高次脳機能障害＝「見えない障害・原因は脳血管障害（高齢）と頭部外傷（若年）・記憶・注意・遂行機能・社会的行動障害」。
根拠: 厚生労働省 高次脳機能障害支援モデル事業の報告
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。