第57回 作業療法士国家試験 午後 第80問（解説つき）

この問題のポイント: リラクセーション法と心理療法の違いを問う。自律訓練法は、「両腕が重たい」「両腕が温かい」といった言葉を心の中で繰り返し（自己暗示）、軽い催眠に近いリラックス状態をつくる方法である（第57回午前第99問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　コラム法は、認知行動療法の一つで、出来事・浮かんだ考え・気分を表に書いて整理し、考え方の偏りに気づく方法である。
• 2　○　自律訓練法は、決まった言葉による自己暗示で、心身をリラックスさせる。
• 3　×　自由連想法は、精神分析で、思い浮かんだことを自由に話してもらい、無意識の葛藤を探る方法である。
• 4　×　漸進的筋弛緩法は、筋に力を入れてから抜くことを繰り返し、体の緊張をほぐす方法である。自己暗示ではない。
• 5　×　マインドフルネスは、今この瞬間の体験に、評価せずに注意を向ける方法である。催眠状態をつくるものではない。

臨床ではこう使う: 慢性腰痛や線維筋痛症など、痛みが長引く患者では、緊張や不安が痛みを強めていることがある。漸進的筋弛緩法や自律訓練法、呼吸法を運動療法と組み合わせると、痛みへの過敏さが和らぐことがある。痛みに対する認知行動療法は、慢性疼痛の診療ガイドラインでも勧められている。

覚え方: 自己暗示＝自律訓練法。力を入れて抜く＝漸進的筋弛緩法。書いて整理＝コラム法。

根拠: 日本自律訓練学会の資料、慢性疼痛診療ガイドライン作成ワーキンググループ「慢性疼痛診療ガイドライン」

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。