第57回 作業療法士国家試験 午後 第72問（解説つき）

この問題のポイント: 膝関節と足関節の両方をまたぐ筋を問う。大腿骨から起こり、踵骨に付く腓腹筋と足底筋は、膝の屈曲と足関節の底屈の両方に働く。

選択肢ごとの解説

• 1　×　長趾屈筋は脛骨の後面から起こり、膝をまたがない。足関節の底屈と足趾の屈曲に働く。
• 2　×　後脛骨筋は脛骨・腓骨・骨間膜から起こり、膝をまたがない。足関節の底屈と内がえしに働く。
• 3　×　膝窩筋は膝だけをまたぐ。膝の屈曲と、膝を曲げ始めるときに脛骨を内旋させる働き（ロックの解除）をもつ。
• 4　○　足底筋は、大腿骨の外側上顆の近くから起こり、細い腱で踵骨に付く。膝の屈曲と足関節の底屈を補助する。
• 5　○　腓腹筋は、大腿骨の内側・外側上顆から起こり、アキレス腱で踵骨に付く。膝の屈曲と足関節の底屈に働く。

臨床ではこう使う: 腓腹筋は二関節筋なので、ストレッチは膝を伸ばしたまま足関節を背屈する。膝を曲げて背屈すると、ヒラメ筋が主に伸びる。アキレス腱断裂の保存療法や術後では、膝と足関節の角度を組み合わせて、腱にかかる張力を段階的に増やしていく。

覚え方: 膝と足首をまたぐ＝大腿骨から起こる＝腓腹筋と足底筋。

根拠: 『分冊 解剖学アトラス』（Kahle）、Neumann『筋骨格系のキネシオロジー』

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。