第57回 作業療法士国家試験 午後 第37問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
健康維持・増進の活動について正しいのはどれか。
- 1. 肺がん予防のための禁煙指導は特異的2次予防である。
- 2. 保健指導では生活習慣病の改善のために行動変容を促す。
- 3. 健康日本21（第二次）では心の健康の目標値が設定されていない。
- 4. ポピュレーションアプローチでは個人への働きかけに重点が置かれる。
- 5. ヘルスプロモーションとは誰でも病院に受診することができる過程のことである。
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正解は 2
この問題のポイント: 特定保健指導などの保健指導では、生活習慣病の予防・改善のために、食事・運動・喫煙などの生活習慣を本人が自分で変えていけるよう（行動変容）支援する。
選択肢ごとの解説
- 1 × 肺がん予防のための禁煙指導は、病気になる前の一次予防（特異的予防）。
- 2 ○ 保健指導では行動変容を促す。
- 3 × 健康日本21（第二次）では、自殺者の減少など心の健康の目標値も設定されている。
- 4 × ポピュレーションアプローチは、集団全体（地域や社会）に働きかけ、全体の危険を下げる方法。個人に重点を置くのはハイリスクアプローチ。
- 5 × ヘルスプロモーションは、人々が自分の健康をコントロールし、改善できるようにする過程（オタワ憲章）。
臨床ではこう使う: 行動変容の支援では、本人の準備の段階（無関心期・関心期・準備期・実行期・維持期）に合わせて関わる。作業療法士は、介護予防や健康教室で、生活の中に運動を取り入れる工夫を伝える。
覚え方: 「ハイリスクアプローチ＝危険の高い個人へ、ポピュレーションアプローチ＝集団全体へ」「ヘルスプロモーション＝自分で健康をコントロールできるようにする過程（オタワ憲章1986年）」。
根拠: 健康日本21（第二次）（厚生労働省）、標準的な健診・保健指導プログラム（厚生労働省）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。