第57回 作業療法士国家試験 午前 第95問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
がんについて正しいのはどれか。
- 1. 環境は発生要因である。
- 2. 緩和ケアは術後に開始する。
- 3. 年齢調整死亡率は上昇している。
- 4. 一つのがん抑制遺伝子により発症する。
- 5. 我が国のがん死亡数は胃癌が最も多い。
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正解は 1
この問題のポイント: がんの発生要因・統計・緩和ケアの基本を問う。がんは、たばこ・飲酒・食事・感染（ピロリ菌、肝炎ウイルスなど）・放射線などの環境要因と、遺伝的な要因が重なって発生する。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 環境はがんの発生要因である。喫煙、飲酒、感染、運動不足、肥満などが代表で、生活習慣の改善で予防できる部分がある。
- 2 × 緩和ケアは、がんと診断されたときから治療と並行して始める。術後や終末期だけのものではない。
- 3 × 高齢化の影響を除いた年齢調整死亡率は、低下傾向にある。死亡数そのものは高齢化で増えている。
- 4 × がんは、がん遺伝子とがん抑制遺伝子の複数の異常が積み重なって起きる（多段階発がん）。1つの遺伝子の異常だけでは通常は発症しない。
- 5 × 日本のがん死亡数で最も多いのは肺癌である。胃癌は減少している。
臨床ではこう使う: 肺癌・乳癌・前立腺癌などは骨に転移しやすく、背部痛や病的骨折で整形外科を初めて受診することがある。がん患者のリハビリでは、骨転移の部位を確認し、骨折の危険が高い骨に強い負荷やねじりをかけない。緩和ケアの段階でも、移動やADLを保つリハビリは生活の質を支える大切な役割を持つ。
覚え方: がん死亡数1位は肺癌。年齢調整死亡率は低下。緩和ケアは診断のときから。
根拠: 国立がん研究センター がん情報サービス「がん統計」、がん対策基本法
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。