第57回 作業療法士国家試験 午前 第80問（解説つき）
一般（1点）
精神医学
リエゾン精神医学における医療スタッフのベッドサイドマナーとして適切でないのはどれか。
- 1. 笑顔で接する。
- 2. 座って対応する。
- 3. 心配なことを聞く。
- 4. 抽象的な情報を与える。
- 5. 患者が誇りに思うことを称賛する。
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正解は 4
この問題のポイント: リエゾン精神医学（体の病気で入院している患者の心のケアを、精神科と他の科が協力して行う分野）では、患者を安心させる関わり方が大切である。抽象的な情報は不安を強めるので、具体的に分かりやすく伝える。
選択肢ごとの解説
- 1 × 適切。笑顔で接すると、患者は緊張がゆるみ、話しやすくなる。
- 2 × 適切。座って目線の高さを合わせると、急いでいない、話を聞く気がある、という姿勢が伝わる（第60回午後第38問）。
- 3 × 適切。心配なことを聞くと、不安の中身が分かり、具体的な対応につながる。
- 4 ○ 適切でない（これが正解）。抽象的な情報はかえって不安を強める。「いつ・何を・どのくらい」を具体的に、分かりやすく伝える。
- 5 × 適切。患者が誇りに思う仕事や経験を認めると、自尊心が保たれ、病気に向き合う力になる。
臨床ではこう使う: 長い入院や手術の前後には、不安・不眠・せん妄などの心の問題が起こりやすい。「そのうち歩けるようになります」より「2週間後に杖で病棟を1周するのが目標です」のように具体的に伝える方が、患者は見通しを持てる。療法士は毎日長い時間患者と接するので、心の変化に最初に気づくことが多く、気づいたら医師や看護師に共有する。
覚え方: 笑顔・座って・聞いて・具体的に・ほめる。
根拠: 日本総合病院精神医学会の資料、医療面接技法（Bickley LS「ベイツ診察法」）
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- OT 第60回午後第38問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。