第57回 作業療法士国家試験 午前 第20問（解説つき）
実地（3点）
リハビリテーション医学・制度
35歳の男性。母親との2人暮らし。大学卒業後に就職した。統合失調症を発症したために退職し、精神科に外来通院しながら自閉的な生活をしていた。主に家事を行っていた母親が体調を崩したために同居生活が困難となり、精神科に入院した。入院6か月で自宅退院となり、母親の負担軽減のために日中の家事援助を受けることになった。障害者総合支援法に規定されるサービスの中でこの患者が利用できるのはどれか。
- 1. 共同生活援助
- 2. 居宅介護（ホームヘルプ）
- 3. 重度訪問介護
- 4. 短期入所（ショートステイ）
- 5. 同行援護
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正解は 2
この問題のポイント: 居宅介護（ホームヘルプ）は、自宅にヘルパーが来て、入浴・排泄・食事の介助や、調理・洗濯・掃除などの家事の援助を行う。自宅で暮らしながら日中の家事援助を受けるのに適している。
選択肢ごとの解説
- 1 × 共同生活援助（グループホーム）は、共同の住まいで生活の援助を受けるもので、自宅で暮らす人のサービスではない。
- 2 ○ 居宅介護（ホームヘルプ）。
- 3 × 重度訪問介護は、重い肢体不自由や重い知的・精神障害で常に介護が必要な人が、長時間の介護を受けるサービス。
- 4 × 短期入所は、家族が介護できないときなどに、短期間施設に泊まるサービス。
- 5 × 同行援護は、視覚障害のある人の外出を支援するサービス。
臨床ではこう使う: 精神障害のある人の退院支援では、家事の援助（ホームヘルプ）・訪問看護・デイケア・相談支援などを組み合わせ、本人と家族の負担を減らして地域での生活を支える。
覚え方: 障害福祉の訪問系サービス＝「居宅介護（ホームヘルプ）：身体介護・家事援助、重度訪問介護：重い障害の長時間介護、同行援護：視覚障害の外出、行動援護：知的・精神障害の外出の危険回避」。
根拠: 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。