第56回 作業療法士国家試験 午後 第99問（解説つき）
一般（1点）
精神医学
アルコール依存症患者の断酒継続に有効とされるのはどれか。
- 1. 催眠療法
- 2. 集団療法
- 3. 自律訓練法
- 4. 来談者中心療法
- 5. 修正型電気けいれん療法
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正解は 2
この問題のポイント: アルコール依存症の断酒を続けるための治療を問う。同じ問題をもつ仲間との集団療法や、自助グループ（断酒会・AA：アルコホーリクス・アノニマス）への参加が有効とされる。否認が強い病気で、仲間の体験が自分の問題に向き合うきっかけになる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 催眠療法は、暗示で心身の緊張や症状を和らげる方法である。断酒の継続に有効という根拠は乏しい。
- 2 ○ 集団療法では、仲間と体験を共有し、否認を和らげ、飲酒の引き金への対処を学ぶ。断酒の継続に有効とされる。
- 3 × 自律訓練法は、自己暗示で心身をリラックスさせる方法で、心身症や不安の軽減に使う。断酒継続の中心的な治療ではない。
- 4 × 来談者中心療法（Rogers）は、受容と共感で本人の自己理解を促す心理療法である。依存症の断酒継続の中心的な治療ではない。
- 5 × 修正型電気けいれん療法は、重いうつ病や薬が効きにくい精神疾患に使う。アルコール依存症の治療には用いない。
臨床ではこう使う: アルコール多飲は、骨粗鬆症、大腿骨頭壊死、転倒による骨折、末梢神経障害の原因になる。整形外科の入院中には、飲酒歴のある人で離脱症状（手のふるえ・発汗・不穏・幻覚）が出ることがあり、術後のせん妄と区別して医師に伝える。リハビリでは、断酒を続けることが生活の再建の前提になる。
覚え方: 断酒の三本柱＝通院・抗酒薬・自助グループ（断酒会・AA）。
根拠: 新アルコール・薬物使用障害の診断治療ガイドライン（日本アルコール・アディクション医学会、日本アルコール関連問題学会）
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- OT 第57回午後第96問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。