第56回 作業療法士国家試験 午前 第98問（解説つき）

この問題のポイント: 曝露反応妨害法は、不安を引き起こす状況にあえて身を置き（曝露）、確認や手洗いなどの強迫行為をしないで耐える（反応妨害）練習で、強迫性障害の代表的な認知行動療法である（第57回午前第99問と同じ論点）。

選択肢ごとの解説

• 1　○　強迫性障害には曝露反応妨害法が有効である。
• 2　×　身体化障害には、支持的な精神療法や認知行動療法が使われるが、曝露反応妨害法は代表的な適応ではない。
• 3　×　神経性過食症には、食行動の記録などを使う認知行動療法が第一選択とされる。
• 4　×　全般性不安障害には、認知行動療法やリラクセーション法が使われる。
• 5　×　PTSDには、持続エクスポージャー療法やEMDRなどが使われる。

臨床ではこう使う: 理学療法士が曝露反応妨害法を行うことはないが、「痛みが怖くて動けない」患者に、少しずつ怖い動作に慣れていく段階的曝露の考え方は運動療法でも使われる。慢性腰痛で前屈を避けている人に、安全な範囲で前屈を練習させるのがその例である。

覚え方: 強迫＝曝露反応妨害（2年連続出題）。PTSD＝持続エクスポージャー。

根拠: 強迫性障害（強迫症）の認知行動療法マニュアル（厚生労働省 こころの健康科学研究事業）

他の年の同じ論点

• OT 第57回午前第99問　解説内で参照
• OT 第55回午前第47問　曝露反応妨害法
• OT 第52回午後第100問　曝露反応妨害法
• OT 第58回午前第100問　曝露反応妨害法

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。