第56回 作業療法士国家試験 午前 第83問（解説つき）

この問題のポイント: 後根は感覚の入口で、腱反射の求心路でもある。C7の後根が障害されると、C7が中心の上腕三頭筋腱反射が低下し、中指周辺の感覚障害が出る。

選択肢ごとの解説

• 1　×　下垂手は橈骨神経麻痺など運動線維の障害で起こる。後根は感覚の線維なので筋力低下は起こさない。
• 2　×　Horner徴候（眼瞼下垂・縮瞳・発汗低下）は、C8〜T1レベルの交感神経の障害で起こる。
• 3　×　筋の萎縮は前根・前角細胞など運動系の障害で起こる。腕橈骨筋はC5〜C6支配である。
• 4　○　上腕三頭筋腱反射（C7）の求心路が絶たれ、反射が低下する。
• 5　×　線維束性収縮（筋がぴくぴく動く）は、前角細胞などの下位運動ニューロンの障害で起こる。上腕二頭筋はC5〜C6支配である。

臨床ではこう使う: 頸椎症性神経根症では、腱反射・感覚・筋力の組み合わせで障害された神経根を推定する。C7神経根症では上腕三頭筋腱反射の低下と中指のしびれ、上腕三頭筋の筋力低下（前根も障害された場合）がそろいやすい。画像所見と症状が合っているかを確かめる手がかりになる。

覚え方: 後根＝感覚と反射の入口。反射は二頭筋C5・腕橈骨筋C6・三頭筋C7。

根拠: 標準整形外科学（医学書院）、ベッドサイドの神経の診かた（南山堂）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。